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肾囊肿增强CT的必要性

发布时间:2023-07-14

王小海副主任医师

上海市第一人民医院泌尿外科

视频内容

肾囊肿做增强CT很有必要,尤其是对于一些复杂性的肾囊肿来说,做增强CT,可以明确囊肿的性质,到底是良性还是恶性的,甚至可以和肾积水来鉴别。根据增强CT的影像学的表现,可以把肾囊肿分为4型,叫做Bosniak分型,具体如下:1、1型:1型叫单纯性的肾囊肿,肾囊肿就是肾脏上面长了一个水泡,这个水泡如果是圆圆的,里面没有分房间没有分隔,就是单纯性的囊肿,在CT上面的表现就是1型的肾囊肿的表现。这种都是良性的,不需要任何的处理,除非囊肿非常大,大到5公分以上,才需要考虑手术;2、2型:2型的肾囊肿,是囊肿里面的分了一些小房间了,有一些分隔,但是这些分隔,隔比较纤细,而且没有明显地强化。2型的复杂性的肾囊肿,通常都是良性,不需要任何的处理;3、3型:3型的肾囊肿也是有分房间,隔就是比较粗了,而且有强化了,这是3型的肾囊肿的表现。这种需要处理,因为有恶性的可能性,而特别要引起重视和随访;4、4型:4型一般是肾囊肿上面有一些软组织的成分存在了,这种囊性肾癌的表现,需要手术来及时的处理。所以增强CT在肾囊肿的鉴别诊断上,具有非常重要的意义。一些肾囊肿和肾盂的积水,有时候很难鉴别,增强的CT也可以鉴别肾囊肿或者肾积水的表现。所以要去正规的医院,经过正规医生的评估,如果确实要做增强CT,也不要排斥。

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