发布时间:2021-07-05
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
我国92%的肝癌患者有乙肝肝硬化基础,乙肝是通过长期发展造成肝炎活动、肝纤维化、肝硬化等,最后才发展为肝癌,因此肝癌患者有很多有肝硬化基础,肝功能不好。肝功能指标主要看以下几类:1、胆红素:胆红素可能会有升高的表现,比如总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等,与肝功能损伤有关;2、转氨酶:转氨酶常看谷丙转氨酶和谷草转氨酶,肝癌患者可能由于肿瘤进展或者治疗关系,会造成转氨酶上升,肝功能损伤;3、合成功能:白蛋白是由肝脏合成,肝硬化或者肿瘤后肝脏合成功能受到损伤,患者经常会有白蛋白水平下降。以上是肝癌患者经常要看的肝功能指标,患者可能会出现肝功能异常,但是并非只要出现肝功能异常就是肝癌患者。肝癌患者经常会发现有肝功能不正常的情况,但是肝功能不正常不一定是肝癌患者的特征性表现。肝炎活动也可以有肝功能不正常,喝酒比较多的患者有酒精性肝损伤,还有转氨酶升高或者脂肪肝,非酒精性脂肪性肝病患者也有转氨酶升高,肝功能受损。因此肝癌患者可能有肝功能不正常的表现,但是肝功能不正常并不一定是肝癌。
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