发布时间:2021-06-21
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
心肌炎和发烧到具体多少度无直接关系,心肌炎病因较多,包括感染性和非感染性,常见为感染性。感染原包括病毒、细菌等,常见为病毒性心肌炎。心肌炎在发生1-3周前,常伴有前驱感冒症状,此为病毒等病原体感染的表现,可出现发热、咳嗽、咳痰、鼻塞及流涕等各种非特异性症状。因此,发热仅为心肌炎前期的感染症状的特征之一,并不是心肌炎一定会发热。发热程度即体温升高到多少度对于心肌炎的患者也无特征性表现,对心肌炎进行判断主要结合心脏方面的症状、体征及心肌损伤标志物、心电图、心脏彩超等检查进行综合判断。即心肌炎患者在发病1-3周前,多半会出现前驱的感冒症状,可出现发热,也可不出现发热,发病时常有胸痛、心悸及胸闷等心脏不适。严重时可能会出现恶性心律失常,甚至急性心力衰竭、心源性休克等。同时心肌损伤标志物,如肌钙蛋白会出现不同程度升高,心电图可能出现ST-T改变,可能出现心律失常、性功能下降等。因此对心肌炎的诊断,主要对其病史、症状和辅助检查进行综合评估,发烧多少度和心肌炎并无直接关系。
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