发布时间:2021-08-02
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
治疗前列腺癌的药品,主要有3大类,具体如下:1、抗雄药物:这类药品的主要核心机理,是通过阻断雄激素和雄激素受体的结合,来达到治疗的效果。前列腺癌细胞的表面,含有大量雄激素的受体,主要用于接受体内自身合成与分泌的雄激素的激素信号,一旦在雄激素的结合刺激的激活条件下,将产生较多的雄激素受体,促进肿瘤发生、播散、转移等恶性生物学作用。故让雄激素受体不被激活,就可达到治疗目的。雄激素的抗雄药物,即雄激素受体阻断剂,是临床上使用较多的一类临床药品,如比卡鲁胺等;2、雄激素受体合成抑制剂:此类药物在临床上称为雄激素合成分泌的抑制剂,从原理上可进一步区分为2类,分别为促性腺激素释放激素的类似物,以及促性腺激素释放激素的拮抗剂,均是从源头上控制、遏制睾丸细胞、肾上腺细胞,合成分泌雄激素的产量。从源头上控制雄激素的合成产量,就可达到避免雄激素对雄激素受体的活化、激活效应,从而避免进一步雄激素受体活化带来的癌细胞增殖、快速播散和转移等一系列恶性行为影响;3、新型内分泌治疗药物:目前主要用于针对晚期的雄激素已产生抵抗特性的前列腺癌患者,在专业上称为去势抵抗性前列腺癌,即CRPC。主要包括恩杂鲁胺、阿比特龙、达罗他胺、阿帕他胺等药物,均是目前临床上可采购、使用的药物,部分药品已经进入医保,或已经具有红十字会的慈善项目,可便于晚期的恶性肿瘤、前列腺癌患者进行使用。
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