发布时间:2023-08-03
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
食道鳞状上皮高级别上皮内瘤变提示食道早期肿瘤,如果出现此情况,需通过电子放大胃镜或电子超声内镜,明确病变范围以及深度。如果病变范围较广,直径超过2cm,或者通过做电子超声内镜发现病变较深,已经侵到黏膜下层,即使是较早的食管肿瘤亦需进行外科手术,将病变相对应的食道进行外科切除。内科治疗方法是内镜下黏膜剥离术,适应证是食道里发现病变,直径并非特别大,一般原则上直径<2cm。同时通过电子放大内镜和电子超声内镜,术前评估食道的病变是较浅病变,仅局限在黏膜层,并未侵犯黏膜下层,远处淋巴结未转移时,可通过内镜下把病变局部进行黏膜注射。从黏膜和黏膜下层分离病变,再通过黄金刀或者是溜刀,可以把病变在内镜下完整剥离。此种内镜下剥离手术相对于传统外科手术,优点是创伤较小,病人恢复较快。
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