发布时间:2021-02-05
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
如果肿瘤发生扩散,有可能是通过局部腔隙性扩散,比如肺癌形成胸腔转移、胸膜转移,或者腹腔的胃癌、肠癌以及卵巢癌形成相应的腹腔、盆腔扩散,这种是相对局部的扩散。当然还有一些肿瘤可以通过血液系统或者淋巴系统发生远处器官、脏器或者淋巴道的转移,形成远处扩散。无论是哪种情况,均提示疾病属于晚期转移,已经丧失手术治疗的机会,要以全身性治疗为主。根据不同器官特异性肿瘤,可以采用免疫治疗、靶向治疗、化疗、放疗或者生物制剂疗法,能够有效使病变得以控制,使病人生存期有所延长,生活质量有所改善,这是晚期肿瘤治疗的目的。根据不同器官特异性肿瘤,选择侧重点也不同,比如对于发生扩散的晚期肺腺癌病人,要进行驱动基因检测,一旦发现驱动基因改变,要进行靶向治疗。靶向治疗相比传统的化疗有效率更高,副作用更小,当然针对乳腺癌、肠癌可能也有相应的靶向治疗,但是通常可能要结合化疗来进行肿瘤的控制。所以对于肿瘤扩散,应根据不同的病变性质来决定治疗方案,即使已经发生了扩散,还是要根据不同情况选择不同的治疗策略,主要目的就是延长患者生存时间,提高患者生存质量。
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