发布时间:2020-12-17
梁静主任医师
山西省中西医结合医院肺病科
慢性肾衰经常会伴发心力衰竭,原因有以下几方面: 1、血液透析患者血液透析不规律,透析间隔时间较长或平时不注意饮食控制水分导致水钠潴留,使心脏前负荷增加诱发心衰;血液透析患者透析不充分,体内毒素蓄积过多抑制心肌收缩力导致心衰发生; 2、高血压控制不良,慢性肾衰竭患者高血压绝大部分和水钠潴留有关,任何性质高血压如果不给予控制均可以导致心力衰竭发生; 3、严重贫血可以增加心脏负担,如果不纠正贫血,长此以往可以导致心衰; 4、慢性肾衰患者容易发生电解质紊乱,例如高钾、低钙、代谢性酸中毒,严重时都可以导致心衰; 5、动静脉内瘘存在大量动静脉分流,静脉回流增多导致心脏负荷过重,造成心衰发生; 6、慢性肾衰竭患者免疫功能低下,容易并发呼吸道、消化道和泌尿系统感染,特别是肺部感染,容易诱发心力衰竭。
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