发布时间:2023-07-25
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
男性尿常规中出现潜血3+的现象严重不严重,需要根据不同的情况来进行判断,因为尿常规中的潜血来源于破碎的红细胞,释放出来的血红蛋白在尿液中的表现。所以说如果男性出现在尿中潜血3+现象,需要仔细的区分不同的情况。首先要做尿红细胞位相的测定,尿红细胞位相提示是非均一性的红细胞,那就是来源于肾脏,是肾脏肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障受到损害,而使血液中的红细胞露出到尿液中。出现尿中潜血3+的现象,如果不伴有其他的异常,也就是没有尿蛋白以及其他血液的异常,那就是隐匿性肾炎,这是所有的实验当中最轻的一种,并不严重。如果尿红细胞位相显示是非均一性红细胞,而且同时伴有蛋白质的出现,有可能就是慢性肾小球肾炎或者肾病综合征,相对来说比较严重。如果尿红细胞位相提示是均一性的红细胞,有可能来源于泌尿系统肾脏以外的部分,例如输尿管、膀胱以及尿道,有可能来源于男性的前列腺或者周边的胃肠道,或者是感染或者是结石或者肿瘤占位。如果是感染或者结石,处理以后就可以消失,如果是肿瘤占位,相对来说严重一些,或者来源于系统性病变,例如血液系统的凝血因子障碍或者血小板功能障碍,或者某些人由于其他疾病服用抗凝药物造成。这时候血液系统疾病可能相对严重一些,而其他疾病造成抗凝药物而诱发的相对来说不太严重。
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