发布时间:2023-07-20
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
缺血性肠炎在老年人中比较常见,这是引起老年人腹痛、腹泻的常见原因。缺血性肠炎是因肠壁血供发生障碍,进而导致肠黏膜缺血、缺氧,出现炎症、糜烂、溃疡,甚至坏死。患者会出现腹痛,且腹痛与进餐相关,进餐之后腹痛,可能随后出现腹泻、便血,比较严重时会出现败血症、高热、内毒素血症等。治疗需禁食水,让胃肠道充分休息。充分补液,纠正水电解质平衡紊乱,适当给予扩张微循环的药物,改善局部血液供应。经过胃肠道充分休息,给予充分补液之后,随肠黏膜局部血液循环恢复,缺血的肠黏膜会自行恢复,且速度较快。在患者症状完全消失以后行结肠镜检查,甚至可以看到恢复后无任何痕迹,部分患者可以看到肠管表面些许充血、发红。症状比较严重时,行肠镜检查有一定风险,可能会造成肠壁穿孔、加重出血。
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