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右肾偏小的原因包括两个，即先天性发育原因和疾病原因。具体如下：1、肾脏存在发育过程，有些肾脏在发育中，出现发育停止，甚至病人还可出现孤肾的情况。如果发育不够好，可以出现先天性小肾；2、疾病导致，最常见的肾动脉问题，多见于肾动脉先天性狭窄，导致肾脏血流灌注不足，然后造成肾脏偏小；也见于某些动脉性疾病，因为动脉性疾病会导致肾动脉狭窄，甚至斑块形成等，继而造成肾脏血供的减少，出现肾脏偏小的情况。另外见于像动脉炎的病人，也有可能影响到肾动脉，然后导致病人出现肾脏的血供不足，造成右肾偏小。