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双侧脑室旁白质脱鞘的处理和治疗方式，根据不同病因而有所区别，常见于以下几种情况：1、监测筛查：若与年龄相关的小动脉粥样硬化导致相关疾病，患者需定期监测血压、血糖、血脂等导致动脉粥样硬化的因素，并且进行血管筛查，避免脑梗死发生；2、调节免疫治疗：若为多发性硬化等炎性脱鞘改变，此时需给予患者相应的调节免疫治疗，如激素或免疫抑制剂等；3、其他治疗：如果患者白质脱鞘呈双侧对称分布，且从儿童期、青少年期便开始逐渐向前发展，这类情况考虑为脑白质营养不良所致，患者需明确病因、对因治疗。若患者年轻时有过中毒经历，则可能导致白质受损或引起缺血、缺氧性脑病，可以给予相应的康复治疗。因此，对于不同的脑白质脱鞘改变，治疗方式也不尽相同。