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重度贫血的血红蛋白含量是多少,怎么判断贫血

发布时间:2024-01-26

徐文皓副主任医师

上海市第六人民医院输血科

视频内容

临床上以血红蛋白值为标准,将贫血的严重程度分为轻度、中度和重度。重度血红蛋白值的含量一般是低于60g/L,如果低于30g/L,是极重度贫血。需要注意的是临床上判断患者个体贫血的严重程度并不能单单以血红蛋白值为标准,比如对于慢性贫血患者,可以通过血液pH值降低或者二氧化碳的增加,他的氧与血红蛋白分离增加,这是指波尔效应,就可以进行代偿,从而缓解或者减低组织、器官的缺氧程度。以至于临床上有些长期的慢性贫血患者,他的血红蛋白值低于60g/L,甚至是在30-40g/L时,也能够生活自理。而对于中老年患者,如果合并心脏基础疾病,比如心肌缺血,即便是中度贫血,也可能会诱发心肌梗死这个比较严重的症状。还有对于短期内急性大量的失血或者溶血,也不能以血红蛋白值为参考。如果短期内大量失血,超过全身血容量的40%,此时他的血红蛋白值可能并不表现为重度贫血,这时候他已经是可能出现了休克,甚至于危及生命。而短期的急性溶血,红细胞在血管内大量破坏,游离的血红蛋白释放,这时候也会出现腰痛、肾功能衰竭,而此时的血红蛋白值可能是显示中度贫血。因此个体贫血的严重程度需要根据年龄、心肺代偿功能、疾病等多种因素,进行具体分析和判断。

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