视频内容

如果患者经口摄入有毒物质，消化道内还残存有毒的物质时，便需要进行洗胃。洗胃是挽救经口摄入食物中毒患者的有效抢救措施，但如果摄入强酸、强碱或腐蚀性的物质，或存在消化道出血，特别是活动性上消化道出血，存在食管-胃底静脉曲张，或发生胃穿孔、肠穿孔等情况，是洗胃的禁忌证。通常考虑在摄入毒物4-6个小时进行洗胃有效，超过6个小时，可以根据中毒的情况进行洗胃。如果是中重度的中毒患者，并且没有特效解毒药，中毒超过6个小时也可以酌情给予患者洗胃治疗。洗胃存在一系列并发症，如在洗胃过程中，患者可能出现呕吐，便容易诱发吸入性肺炎，甚至有窒息的风险。洗胃过程中，由于恶心、呕吐、疼痛等刺激，可能诱发心律失常，而导致呼吸、心跳骤停。洗胃还有可能导致口腔和口咽部黏膜的损伤、破裂出血，而导致消化道损伤出血或发生胃扩张。在洗胃过程中，需注意对患者进行气道保护，如果存在意识障碍，应该首先经口进行气管插管，气道得到有效保护后，再进行洗胃操作。其次洗胃过程中，需使患者呈左侧卧位，头部尽可能下倾，以避免发生窒息的风险。一旦在洗胃的过程中，患者出现剧烈呛咳、面色紫绀，应立刻拔出洗胃管进行抢救。