发布时间:2023-06-06
徐智主任医师
北京大学第三医院普通外科
微创手术如果时间很短,可以不插尿管。但是如果时间长,尤其是超过三个小时的微创手术,还建议给病人插尿管。插尿管的目的有两个,一个就是手术台上监测病人的生命体征,观察病人各种器官和系统的功能变化,尿是最重要的一个观察指标。比如对于输液量的多少、出血以后对肾功能的影响大小,就可以通过每小时的尿量进行判断。病人的尿量如果非常少,可能考虑肾功能有问题,如果尿量非常多,可能考虑补液补的量比较多。通过尿液的观察,就可以看到手术麻醉,对生命体征的影响是否平稳。如果很平稳,麻醉就可以继续进行,手术也可以继续进行。如果不平稳,可能就要查找原因,甚至要终止手术。第二个插尿管目的,因为尿液潴留膀胱里会引起膀胱急性膨胀,膨胀以后就可以出现膀胱扩张,膀胱扩张以后就引起膀胱功能的损害。扩张程度非常重时称为尿潴留,尿潴留非常严重时甚至可以出现膀胱破裂,膀胱的尿液可以跑到肚子里,这是比较严重的并发症。所以插尿管的目的,是将膀胱内的尿液流出,避免病人会出现尿潴留或者膀胱肌肉膨胀,甚至引起膀胱破裂等严重并发症的发生。
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