发布时间:2023-10-11
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾脏不好吃什么药最好,需要根据实际情况进行判断,具体分析如下:1、ACEI或者ARB:如果肾脏不好,仅表现为尿中蛋白质的增加、尿中非均一性红细胞的增加。这个时候,需要服用ACEI或者ARB来减少蛋白尿、改善肾脏肾小球滤过压,使肾脏肾小球基底膜损害减轻,机械屏障和电荷屏障得到一定程度的恢复;2、中成药物:同时可以服用某些中成药物,例如百令胶囊或者肾炎康复片,改善肾脏肾小球基底膜。同样可以改善肾脏肾小球基底膜的通透性,使系膜细胞减少增殖、系膜基质减少沉积,减少尿中蛋白质的表现;3、中成类药物:如果肾脏不好伴有肌酐的升高,除了上述措施以外,可以应用某些排毒的中成类药物进行治疗,例如尿毒清、肾炎康复片以外的海昆肾喜以及肾衰宁等。除了能够减少蛋白尿以外,还可以降低血中的肌酐;4、钙离子拮抗剂:但是当血中的肌酐升高2mg/dL以上的时候,说明肾脏功能已经损害了80%-90%。这个时候采用ACEI和ARB,其减少蛋白尿、阻止肾脏进展的可能性较小,可能引起肾脏灌注不足,从而出现肾前性的肌酐升高,因此并不主张应用ACEI、ARB。如果病人伴有血压升高,最适宜的药物就是钙离子拮抗剂。
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