发布时间:2023-08-02
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
铁蛋白在血清中也是以一种肿瘤标志物的形式而存在,有的时候,铁蛋白是作为常规检测的项目。正常铁蛋白实际上是作为体内储存铁的一种形式,既然是储存铁,主要储存的形式就是在肝脏、脾脏以及在骨髓中呈现。如果铁蛋白升高,实际上升高多少都不能以这个指标来独立诊断为癌症。目前纵观国内外的大型指南以及临床指导,都能够看出来,血清学肿瘤标志物不能作为独立诊断为癌症的指标。主要还是要结合影像学上的判断和病理学上的判断,才能作出癌症最终的相对比较准确地诊断。铁蛋白主要储存在肝脏、脾脏和骨髓中,如果铁蛋白的指标出现升高,有的时候,主要考虑与肝癌的发生可能有一定的相关性。或者是有一些急性的肝炎、肝坏死的时候,可能也会导致铁蛋白向外周释放,引起铁蛋白在血清中表达,可能会形成升高的情况。但是,也并不绝对。有的时候,在体内其他的一些比较严重的感染,铁蛋白可能也会出现升高的情况。所以,在临床上,要想作出诊断,要先给予一个影像学的判断,比如肝脏的三期增强CT,或者是核磁,来判断是否有肝脏肿瘤存在。或者是结合全身的影像学判断,如果发现癌症,要早期给予治疗,以及全身性、系统性的针对性的治疗,主要目的是延长病人的生存期,改善病人预后。
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