发布时间:2023-12-05
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
能够造成羊水浑浊的原因有很多种,有可能水孕周变化带来的生理变化,也有可能是胎粪污染,具体如下:一、生理变化:由于孕周不断增大,羊水的性状也不再像早孕期间透明清澈。逐渐会混杂越来越多的胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、毛发以及胎脂,还有一些白细胞、尿酸盐、白蛋白等,甚至羊水中还会含有一定的激素以及酶类物质。实际上这样的羊水浑浊如果不伴有任何胎心减速、其他异常,通常情况下都代表孕周逐渐增大过程中的一种生理变化。尤其比较多见的是在怀孕晚期,进行超声检查的时候有很多情况下都会报出羊水浑浊。这可能就会让很多孕妇感到恐惧,但实际上这样的羊水浑浊并不代表着一定异常,更多还是生理状态下羊水性状以及量的改变,所以这时的羊水浑浊并不代表胎儿在宫内出现危机。二、胎粪污染:随着孕周越来越大,有一部分胎儿就会在宫内排便,尽管胎儿宫内缺氧、宫内窘迫时会增加在宫内排便的机会,但是在正常状况下即使没有宫内窘迫、宫内缺氧,也有的时候会出现胎粪污染。胎粪污染对羊水造成的颜色、性状上的描述分为羊水Ⅰ度、Ⅱ度以及Ⅲ度。1、Ⅰ度:在羊水Ⅰ度的时候,相对而言羊水还是呈现浅绿色,而且并不会特别黏稠;2、Ⅱ度:在羊水Ⅱ度粪染的时候相对而言会变黄绿色,而且会变得略微稠厚一点;3、Ⅲ度:等到Ⅲ度羊水粪染的时候,将会出现棕黄色的改变而且羊水变得特别稠厚。在这种状态下如果出现胎儿误吸,将会危及到胎儿的安危。所以羊水污染需要加以警惕而且一定要严密观察,尤其是伴有胎心速的问题,如胎心减速、晚期减速、延长减速等,常提示胎儿在宫内出现缺氧的状况,这时一定要及时终止妊娠。因此羊水浑浊有时是生理状态下的自然变化,有时是胎儿缺氧增加更多的胎粪污染。羊水浑浊的处理也是不一样,要因人而异,具体情况具体分析。
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