发布时间:2021-02-08
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心肌缺血主要的危害是如果心肌缺血为突然发生,容易造成急性心肌坏死,而影响心脏正常的收缩与舒张功能。如果心肌缺血为慢性,也容易引发心肌损伤,导致细胞变性,发生心脏结构性改变。心脏结构性改变是慢性心力衰竭发生的重要病理基础,长此以往会导致缺血性心肌病,发生心力衰竭。心肌缺血发生的病理机制主要是心脏的冠状动脉及其分支血管内存在狭窄病变。引发狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化性改变,当狭窄不断加重,引起血流供血发生异常,称为心肌缺血。通过心电图检查,可以发现动态ST-T样改变。如果发生心肌损伤和坏死,通过抽取外周静脉血查心肌酶,像肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶,可以发现明显的升高。对于心肌缺血的治疗,包括药物治疗,如阿司匹林、他汀类的药物必须要囊括其中。如果药物治疗效果不佳或者狭窄程度较重,应当选择冠状动脉介入治疗,改善心肌缺血。
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