发布时间:2023-11-08
张雷主任医师
北京大学口腔医院口腔颌面外科
拔下颌后牙,尤其是阻生智齿的时候,有时候牙根与下齿槽神经的关系很密切,拔牙以后造成了下齿槽神经的损伤,会导致下唇的麻木,这是临床上常遇到的一种情况。一旦拔牙引起下唇的麻木,首先需要了解损伤的程度。如果是轻微损伤,可以通过口服维生素B族的药物,促进神经功能的恢复。经过治疗,通常在3-6个月以后,下唇的麻木感会逐渐减轻,部分或完全恢复。如果真正在拔牙过程中对下牙槽神经的损伤很严重,甚至已经造成神经的离断,这种麻木可能很难恢复,是一种永久性的麻木。这种永久性的麻木,好在并不影响嘴唇的外观,也不影响唇部的功能,也就是不会引起嘴唇运动的障碍,比如嘴歪或者口水往外流,单纯只是影响嘴唇的感觉。嘴唇感觉像打了麻药,麻麻的、胀胀的,掐的时候不知道疼,冷热刺激也不知道疼,这种感觉神经的损伤,如果是永久性的,很难通过其他方式进行修复,一般需要患者自己有个慢慢接受和耐受的过程。要注意对嘴唇的保护,吃饭的时候要注意避免咬伤、烫伤。通过保护能避免进一步的伤害发生,要想恢复很困难,即使把神经找到了再接上,再一段时间以后也不会恢复,因为感觉神经的功能恢复很有限。因此,提醒大家在拔牙之前,要经过仔细地检查,认真地准备,设计一个良好的方案,尽可能减轻或减少对下牙槽神经的损伤,尽量避免下唇永久性麻木的产生。暂时性的麻木或轻度的损伤导致的症状,一般在经过一段时间自然恢复,或者必要的药物辅助治疗以后,能逐渐改善甚至完全恢复。
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