发布时间:2023-04-24
彭世光副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科
头皮银屑病推荐的常用药物为含有维生素D3衍生物,与糖皮质激素的复方制剂,头皮银屑病的使用药物种类较多,常见于以下种类: 1、常用的单方糖皮质激素类药物:如曲安奈德药水,或哈西奈德药水,激素可以较好的抑制头皮炎症,促进银屑病皮疹的消退。长期使用激素容易导致皮肤萎缩,甚至毛细血管扩张,形成激素的依赖;2、维生素D3衍生物:其不含有激素,能够较好调节头皮皮脂内的角化,促进皮疹的消退。上述药物可能起效略慢,另外对皮肤有一定的刺激,部分患者用药之后,局部会出现灼热,或者刺痒感;3、维生素D3衍生物与糖皮质激素的复方制剂:其能够较好平衡维生素D3衍生物与糖皮质激素的药理作用,能够减少维生素D3衍生物对头皮皮疹的刺激反应,而且能够保留糖皮质激素的比较强、比较快速的起效作用,而且使用方便,1天用药1次皆可。临床目前常用卡泊三醇倍他米松,属于复方制剂。卡泊三醇倍他米松含有糖皮质激素,所以长期使用有少部分患者能够出现用药部位头皮的萎缩。所以推荐使用维生素D3衍生物和糖皮激素的复方制剂,与单纯维生素D3衍生物做间断性治疗,比如第1个月使用复方制剂,第2个月使用单方维生素D3衍生物,第3个月再换成复方制剂,交替使用能够达到较好的治疗效果,并且能够减少糖皮质激素相关副反应的发生风险。
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