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跖骨骨折错位不一定需要手术治疗。首先跖骨发生骨折后很容易产生骨折断端的错位，通过拍摄X光片能够确认错位的方向，局部也会有畸形的表现，并伴有疼痛和肿胀。患者不能正常负重行走，需要及时进行治疗，而治疗方法包括手法复位外固定和手术切开复位内固定。其次，跖骨骨折如果是单根单处错位，可以通过手法复位石膏外固定稳定骨折断端，促进骨折的顺利愈合，此种情况往往不需要采取手术治疗。但如果患者是多根多处的跖骨骨折产生错位，骨折断端稳定性较差，需要采取手术治疗，如切开复位内固定手术，才可以恢复骨折的对位对线，确保骨折的顺利愈合，避免对骨折局部产生影响。综上所述，跖骨骨折错位是否需要采取手术治疗，患者要及时到骨科门诊就诊，有专科医生为患者进行详细的分析和解答，使患者清楚自身跖骨骨折的具体情况、错位严重程度、适合的治疗方法、康复治疗过程的要点等。