发布时间:2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
膝关节出现游离体,应该尽早通过关节镜手术的方式将游离体取出。游离体产生原因,常常是由于关节的退变、劳损,而出现的关节炎,导致软骨损伤、剥脱,在关节腔内形成游离体。多发生于中老年人,有时年轻人出现游离体,由于膝关节内外翻畸形,导致的关节某一个间质过度负重,导致过早关节炎的出现,引起软骨的损坏和游离体的产生。游离体会在关节内到处游走,在活动过程中,如果卡在股骨和胫骨之间或者是髌骨和股骨之间,都会将软骨损坏,造成局部软骨不可逆的损伤,导致关节炎进展加速。因此凡是出现关节交锁,确定游离体,都应该尽早手术取出。在术前最好拍摄膝关节正侧位片,数清楚游离体的数目,术中务必将全部游离体顺利取出。如果不太容易辨别数目,还应该做CT的扫描来确定游离体的数量。关节镜技术是比较微创技术,一般通过膝关节髌骨下方前内、前外两个通道,可以解决关节腔内大部分游离体取出问题。微创对关节没有额外的损伤,但解决了游离体对关节损害的大问题。
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