发布时间:2023-03-21
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
不是任何的破皮都需要注射破伤风抗毒素,只有深部的组织损伤,才需要注射破伤风抗毒素。如果只是表皮的划伤或者浅表的损伤、少量的渗血,这种浅表的组织损伤并不需要注射破伤风抗毒素。破伤风是由破伤风杆菌引起的一种感染性疾病,而破伤风杆菌是一种厌氧菌,只有在缺氧的环境下才能够生存并诱发疾病。所以如果是表皮划伤或浅表损伤,这种伤口不是一个缺氧的伤口,不适合破伤风杆菌生存,也就不会罹患破伤风。而如果是比较深的针刺伤,或者是挤压伤、开放性骨折、比较深的动物咬伤,甚至深达肌肉层的损伤,在这些比较深的伤口中就会形成一个局部的缺氧环境,在这样的一个缺氧环境下,就特别适合破伤风杆菌这类厌氧菌的生长,就有可能使患者罹患破伤风。对于这样的伤口,在正确处理伤口基础上,一定要及时地注射破伤风抗毒素或者是破伤风免疫球蛋白。一般来说,如果出现了比较深的伤口,首先要流动的清水冲洗伤口,将伤口中的污染物清除干净,同时在医师的指导下进行正确的清创,将伤口中残存的木屑或者是铁锈清洗干净,可以使用双氧化氢冲洗伤口,改变伤口局部的缺氧环境,然后尽快注射破伤风抗毒素或者是破伤风免疫球蛋白,进行预防。
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