发布时间:2023-07-14
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
腰椎间盘突出压迫神经痛,引起腿痛,可以通过以下的办法来进行症状的缓解:1、休息及腰部固定:首先要严格卧床休息,休息后局部的炎症、水肿逐渐消散,对症状缓解非常有利。需要下床活动的时候,建议佩戴腰围进行固定,固定使局部的稳定性增强,另外可以使腰椎的前凸得以恢复;2、牵引:对于腰椎间盘突出症,可以采用牵引的方法来缓解下肢的神经痛。在牵引的时候,椎间孔部位的距离加大,所以在椎间孔内走行的神经,它的空间会相应增大,所以对于缓解下肢的神经痛非常重要;3、物理方法:主要包括热敷、理疗、推拿、按摩。热敷可以通过居家来完成,用热水袋、热毛巾这样的办法,理疗、推拿、按摩等要强调力度不能太大,不能超过自身能承受的范围;4、药物治疗:一些非甾体类的消炎止痛药,比如消炎痛(吲哚美辛)、布洛芬,对于腰椎间盘突出局部炎症的缓解有促进作用。常见的一些消肿药物,比如地奥司明也可以应用,神经营养的药物甲钴胺也适合。通常上述保守治疗措施有效率在80%-90%,症状非常严重的患者,保守治疗无效,已经影响到日常的生活工作,还可以通过微创脊柱内镜的手术方式,来缓解腰椎间盘突出症压迫神经引起的下肢神经痛。
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