发布时间:2019-08-22
胡海玲副主任医师
湖南省职业病防治院妇科
子宫肌瘤合并妊娠占子宫肌瘤患者0.5%-1%,占妊娠的0.3%-0.5%。肌瘤小,且无症状者常被忽略,实际发病率高于报道。30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤,生育期妇女有子宫肌瘤是否可以怀孕,取决于子宫肌瘤的部位及大小。一般小肌瘤是不影响受孕的,无需处理,即可备孕。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产。肌壁间肌瘤过大,可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产,所以黏膜下肌瘤及直径大于5厘米的肌壁间或浆膜下的肌瘤,可考虑先行肌瘤剥除术再怀孕。有生育要求的子宫肌瘤患者不建议使用子宫动脉栓塞术,因该方法可能引起卵巢功能减退,并增加潜在的妊娠并发症,也不能行子宫内膜切除术,影响受精卵着床。
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