发布时间:2023-03-13
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝硬化腹水是指在肝硬化严重的基础上,如果进入了失代偿期就会产生腹水,原因主要如下:1、门脉压力增高导致渗透性的腹水;2、肝硬化以后白蛋白的合成能力下降,白蛋白在血浆中下降以后会导致血浆的渗透压下降,这种情况下也容易产生腹水;3、肝硬化以后回流的淋巴液增多,以及抗利尿激素等代谢的异常,导致尿量减少、下降,也容易引起蓄积性腹水。所以这些原因共同导致腹水的发生,但是最主要的基础还是因为肝硬化引起。如果肝硬化出现腹水的时候,首先要针对肝硬化及早的进行控制,包括病因控制、保肝治疗等,只有肝硬化能够延缓进展,再进一步积极针对腹水进行处理,主要包含补充白蛋白、降低门脉压、利尿、对症的处理,能够有效消除腹水,这时肝硬化又可以回到代偿期。如果针对某些肝硬化比较严重的情况下,腹水无法消除,有可能会持续存在,最主要的是要长期控制治疗。
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