发布时间:2023-04-19
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
TPO-Ab是抗甲状腺过氧化物酶的抗体,其实主要反映的就是桥本,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。如果TPO-Ab抗体高或者是阳性,尤其是高特别多,比如有的可能>1000IU/mL,甚至>1300IU/mL,基本上靠这个诊断,就是桥本氏甲状腺炎的诊断,这是抽血里的抗体。如果对应,实际上就是甲状腺的超声,可能会报甲状腺的弥漫性改变、甲状腺的网格状改变。网格状结构基本上都是认定是大量的淋巴细胞,浸润到正常的甲状腺组织,造成甲状腺的回声不均。如果在血液当中体现,是TPO-Ab抗体比较高,TPO-Ab抗体偏高或者是明显升高,主要反映还是机体对淋巴细胞浸润的反应。桥本是有一个日本学者发现,所以就用他的名字做了一个名称,其实全称应该是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。可以出现甲亢,也可以出现甲减,甲状腺功能也可以正常。长久而言,实际上最终的结局很多人都是甲减。甲状腺摸起来质地比较硬、比较韧,不像弥漫性甲状腺肿伴甲亢,这部分甲状腺组织比较软,因为是淋巴细胞,所以摸起来可能会比较韧、比较硬。另外可能会有回声明显的不均,抽血是TPO-Ab抗体升高。
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