发布时间:2023-11-16
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
在临床中,要明确醛固酮偏高的原因,如果是高肾素高醛固酮造成,要找肾素增高的原因。如果能够找到原发病,醛固酮偏高可以纠正、可以治愈,要去除病因。另外可能见得比较多的醛固酮增多症,主要是原发性醛固酮增多症或者继发性醛固酮增多症。对于原发性醛固酮增多症,如果能够在肾上腺看到结节,而且通过分段采血,确实找到了结节的位置,可能手术切除基本上就能恢复正常。而且醛固酮异常所带来的高血压、低血钾、高尿钾、高醛固酮低肾素,都可以得到纠正。所以前期,一定要找到导致醛固酮水平升高的原因。如果是特发性醛固酮增多症,表现与原发性醛固酮增多症差不多。只不过在做深层CT或者ABS时,没有找到哪一侧的醛固酮高。对此部分人,只能采用拮抗醛固酮的药物,如螺内酯,也可以将醛固酮抑制到合适的水平。
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