发布时间:2023-03-28
李龙副主任医师
西安交通大学第一附属医院妇科
首先要强调的一点是,不是所有的HPV感染都一定能得宫颈癌,第二个要强调的是,几乎90%以上的宫颈癌患者的标本中,都能检测出HPV感染。同时通过统计和调查发现,其中又以HPV16和HPV18的感染为最多,所以把HPV16和HPV18又定义为叫高高危,即高危中的高危,在所有宫颈癌患者中的感染率排在最靠前。但是不一定HPV16感染就会得宫颈癌,只是当持续的、高危的HPV感染之后,才有可能宫颈癌,所以这个几率没有办法统计。需要明确的就是,即便感染了HPV,机体内是有正常的免疫系统、防御系统的,那么是有一定的或者有很高比例的自然清除率,对于初次感染HPV的患者,不论感染的是哪个型别,其2年的自然清除率是90%,1年的自然清除率是80%,只有当抵抗力不足的情况下,出现持续的HPV感染才会有患宫颈癌的风险。另外,如果在临床上,筛查出了HPV16阳性,一定要积极地转诊阴道镜下去做宫颈活组织检查,主要就是因为HPV16和宫颈癌的关系非常密切,但是这个也不能回答HPV阳性得宫颈癌的几率。
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