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心衰晚期大腿和肚子也浮肿吗

发布时间:2023-06-29

魏晓冬主治医师

哈尔滨市第一医院心内科

视频内容

对于心衰晚期的患者,不但会大腿肿、肚子浮肿,甚至身体的任何一个部位都会出现浮肿,此时患者往往会出现少尿甚至无尿。一般来讲,可能会让患者结合透析科的治疗,比如选择血液净化治疗,才有助于更好地把水排出体外,当然也会严格限制患者的每日饮水量,一般限制在500ml以下。同时会给患者用一些比较强效的利尿剂,比如静推呋塞米或者托拉塞米,有助于更好地减轻浮肿。如果患者用普通的强效利尿剂不敏感,又不能选择血液净化治疗,则可以结合口服托伐普坦,这个药属于较为新型的利尿剂。对于普通利尿剂效果不显著的人群,或者存在顽固性低钠血症的人群,可以优选托伐普坦这样的利尿剂,来起到改善水肿的作用。同时还要给予患者,比如可以静脉泵入硝普钠或者是新活素(冻干重组人脑利钠肽),或者是左西孟旦这样的药物,来纠正心衰本身,才有助于更好地逐渐地改善腿肿、肚子浮肿的问题。但在利尿的同时,一定要注意监测血清离子,以免发生低钠、低钾血症。

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