发布时间:2023-09-04
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
双脚肿在临床上一般称为双侧脚部水肿,可能是动脉粥样硬化、下肢血栓形成、肾脏疾病、心脏疾病、风湿系统疾病等疾病的前兆。1、动脉粥样硬化:血管出现粥样硬化,从而使血液在下肢淤积导致水肿,常见于老年人在活动一天之后出现双侧脚部水肿,是血管弹性不好的标记,充分休息或者抬高下肢可得到缓解;2、下肢血栓形成:见于老年人双侧脚部水肿充分休息或者抬高下肢后不缓解,做下肢血管超声检查有助于鉴别诊断;3、肾脏疾病:若出现双侧脚部水肿,同时伴有眼睑的水肿和尿中泡沫增多,可能是由肾脏疾病造成,需进一步做尿液、血液、影像学等检查来进行鉴别诊断;4、心脏疾病:如心力衰竭,患者具有心脏疾病病史,有双侧脚部水肿、夜间不能平卧、活动后心慌、心律失常等症状。需进行心电图和心脏超声检查来鉴别诊断,是否完全由心力衰竭造成的双侧脚部水肿;5、风湿系统疾病:如系统性红斑狼疮,患者可出现双侧脚部水肿,伴有脱发、口腔无痛性溃疡、皮疹等症状。若患者双侧脚部水肿,且伴有双侧手指水肿、发僵、活动后缓解,需考虑是否存在类风湿关节炎。
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