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肩膀无缘无故疼痛难忍，可以采取保守治疗或者手术治疗。具体情况如下：1、保守治疗：肩膀无缘无故疼痛难忍，在未明确病因的情况下，可以采取简单的保守治疗，如休息制动、局部热敷、理疗等。尽快明确病因，才能够针对病因，选择合适的保守治疗方法，尽快控制疼痛。如通过体格检查、核磁共振、X光片的检查，明确病因，可以辅助药物治疗。如口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，局部外用氟比洛芬凝胶贴膏，均可以缓解疼痛；2、手术治疗：如果患者肩膀无缘无故疼痛难忍，经过检查能够确诊为肩关节肿瘤，肩关节的骨折、脱位，或肩袖撕裂等，则需要采取手术治疗。通过手术治疗，能够尽快去除病灶、复位、固定骨折，可以使肩膀疼痛症状得到控制。尤其是老年人，骨质疏松严重，轻微外力就可以导致骨折，患者容易漏诊，要及时明确诊断。