发布时间:2023-04-06
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
出现了嗓子疼、咽疼,同时又出现了颈部肿大,这一般就是颈部淋巴结肿大,还伴随有下颌淋巴结的肿大。由于咽腔的淋巴引流就在胸锁乳突肌前淋巴结、胸锁乳突肌后淋巴结、颌下淋巴结、颈部、耳后的淋巴结,以及锁骨上窝、胸骨上窝。第一步引流的就是颌下淋巴结,第二步就是胸锁乳突肌之前和胸锁乳突肌以后,所以这两个地方是在咽腔发炎时,炎症扩散最容易走的淋巴结。当嗓子疼时,出现颈部淋巴结肿大,就会觉得脖子粗,这个时候就是出现颈部淋巴结炎。需要到医院就诊,化验一个血常规,明确是否有白细胞、淋巴细胞变化,是否有CRP升高,有没有血沉增快,针对病因再进一步的治疗。同时,是否伴随发热,绝大多数颈部淋巴结肿大,随着咽腔感染的好转,也会跟着好转。也有一些淋巴结炎,持续的时间比较长,会迟于咽部的炎症好转,但是也不要紧,一般咽部炎症好转1周之后,慢慢就会好转、痊愈,不必过分紧张。如果没有嗓子疼,单纯的颈部淋巴结肿大,一定要提高警惕,尤其是不发热,也没有任何不适感,一定要马上到医院就诊,做甲状腺检查、肺部CT检查,有必要时,还可能需要做胃肠道检查。因为颈部的淋巴结,也是肺部纵隔以及上腹部一些器官的引流淋巴结,当出现肿瘤或其他疾病时,也会引流到这里。
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