发布时间:2021-07-23
高宛生副主任医师
郑州大学第一附属医院泌尿外科
输尿管上段结石比较适合进行体外碎石,但是对于不同患者需要进行具体鉴别,如果患者存在不适合体外碎石的因素,则需避免盲目采用体外碎石,主要内容如下:1、输尿管上段单发结石:如果输尿管上段单发的结石形状或者外形比较规则、均匀,而且输尿管远端没有狭窄或梗阻。如输尿管上端结石直径或大小,通常在1cm以下,比如6-8mm而且下方输尿管没有明显狭窄,适合进行体外碎石且效果较好;2、输尿管有梗阻或结石体积较大:如果结石以下的输尿管有梗阻或者结石体积较大,结石与周围组织嵌顿时间较长,对于此类结石不太适合体外碎石。因为体外碎石的目的,是将较大、不能够通过输尿管排出的结石敲碎,便于排出体外。如果结石嵌顿时间较长或较大,并与周围形成粘连,此时做体外碎石,即便将结石打碎也不能排出,而且可能导致输尿管损伤、水肿、炎症反应,从而加重输尿管狭窄。
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