发布时间:2023-10-31
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
弥漫性泛细支气管炎是一种广泛存在于双肺呼吸性细支气管的慢性炎症性疾病,主要累及呼吸性细支气管以远的终末气道,累及了呼吸性细支气管气道壁的全层,所以称为弥漫性泛细支气管炎。弥漫性泛细支气管炎的发病机制尚不完全清楚,目前认为与多因素的遗传有关,与人类的白细胞抗原也有一定的相关性。最早是由日本学者提出,对于弥漫性泛细支气管炎的治疗首选的是红霉素的治疗。当然14环和15环的大环内酯类药物也可以选用,即克拉霉素或者罗红霉素,甚至还可以应用阿奇霉素。阿奇霉素属于15环的大环内酯类药物,一旦确诊以后,弥漫性泛细支气管炎的治疗至少要持续6个月。在6个月的时候,评估治疗的疗效。如果有效,治疗要持续2年以上。如果停药后复发,再次应用红霉素类的药物,也就是大环内酯类药物,也有效。如果患者已经发展成为弥漫性的支气管扩张和呼吸衰竭的程度,治疗至少要持续2年。
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