发布时间:2020-04-07
陈灏副主任医师
杭州市第一人民医院呼吸内科
很多老年人因为脑血管疾病长期卧床。长期卧床有害,因为生命在于运动,除运动外,气道内分泌物也不断被气道纤毛运动排出在外,虽然患者有咳嗽、咳痰功能,但是其分泌排痰、气管内纤毛运动功能明显下降,并且气道反射功能很差,易导致痰液在气道内潴留,继发感染。一旦出现感染,病情较危重,如出现双肺、下肺坠积性肺炎,称之为卒中相关性肺炎,即脑血管疾病继发肺部感染。这类患者需要入院治疗,必要时需入住重症病房。治疗除进行抗感染外,还要进行雾化排痰、翻身、拍背、引流等物理治疗方式,改善痰液排泄。部分患者可能出现痰液潴留,严重感染出现呼吸衰竭、缺氧、二氧化碳潴留,需进行气管插管、机械通气治疗。一次重症感染可能导致患者死亡,因此长期卧床的病人要经常翻身拍背,排出气道内分泌物,同时要精心护理,喂水、喂饭要非常小心,避免出现气道感染,加重病情。
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