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尿酸高和肾有什么关系

发布时间:2023-02-03

杨旭斌副主任医师

中山大学附属第三医院内分泌科

视频内容

尿酸高可以导致尿酸在肾脏中沉积,导致尿酸性肾病,主要包括急性高尿酸血症肾病、尿酸性肾结石和慢性高尿酸血症肾病。首先是急性高尿酸血症肾病,多见于恶性肿瘤放、化疗的患者,患者尿酸突然明显升高,大量的尿酸结晶广泛阻塞了肾小管管腔,导致少尿和无尿的急性肾损伤。其次就是尿酸性肾结石,多呈砂石一样,比较难发现。结石小的患者其实没有任何表现,结石比较大的患者,可能会引起肾绞痛。最后就是慢性高尿酸血症肾病,主要病理变化是慢性间质性肾炎,肾小管功能受损其实比较早于肾小球功能受损。早期表现为夜尿增多、多尿、尿比重比较低、少量蛋白尿、有或者是没有镜下血尿。晚期肌酐清除率下降,血尿素氮和肌酐也升高了,那么肾功能损害可以促进尿酸排泄减少,加重了尿酸在体内堆积,加重肾功能损害,终末期可能会出现尿毒症。此外,尿酸高也会增加慢性肾脏疾病、心血管疾病和全因死亡的风险。

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