发布时间:2021-06-08
曾高副主任医师
首都医科大学宣武医院神经外科
低级别胶质瘤为生长在中枢神经系统的偏良性肿瘤,中枢神经系统包括大脑和脊髓。低级别胶质瘤通常发生在年轻患者中,占儿童神经系统肿瘤的1/3-1/2。低级别胶质瘤为神经上皮来源肿瘤,与高级别胶质瘤相比,其病程较长,患者预后较好,生存期较长。 低级别胶质瘤包括一大类各种不同病理类型的肿瘤,常见毛细胞星形细胞瘤,为儿童常见良性WHOⅠ级肿瘤。其它包括WHOⅠ级神经节细胞瘤、胚胎发育不良神经上皮肿瘤,这两种肿瘤只是引起癫痫,基本不会引起其它症状。因此,这两种肿瘤不会引起患儿生命危险。毛细胞黏液性细胞瘤好发于脊髓,为小儿常见良性肿瘤,手术切除效果好。室管膜下巨细胞星形细胞瘤,肿瘤和结节性硬化病相关,主要出现在结节性硬化的孩子里。常见的WHOⅡ级低级别胶质瘤,包括纤维型和弥散型星形细胞瘤、多形性黄色星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。 低级别胶质瘤最常引起的临床表现包括癫痫,局灶神经功能障碍,头疼、脑积水等。治疗方案主要为手术治疗,肿瘤无法完全切除的患者,也可以联合化疗甚至放疗。小的没有症状的肿瘤,可以先暂时观察、复查,具体要根据肿瘤位置、病理学特点、分类、分子特征和孩子的具体情况进行个体化治疗。
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