发布时间:2020-06-02
初蕾主任医师
浙江医院内分泌科
临床上80%以上的甲亢都是弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢,即Graves病,是甲状腺自身免疫性疾病,多数可以完全治愈,常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射性碘-131治疗。甲亢药物治疗可分为控制期、减量期和维持期,不同阶段抗甲亢药的用量和时间都不同,然而一些患者,包括非专业的医生对此并不了解,而是一成不变的使用最初的治疗剂量,导致药物性甲减。 他巴唑和丙硫氧嘧啶是治疗甲亢的两种基本药物,抗甲亢药物只可抑制甲状腺激素的合成,但对体内已经合成的甲状腺激素不起作用,也不能阻止甲状腺激素的释放,所以服药后不能很快起效,需要等1-2周,待甲状腺滤泡内储存的甲状腺激素被消耗,才能看见临床效果。不可以随便更换药物或治疗方案,更有部分患者随意中断药物治疗,使病情反复。 在抗甲亢药物未充分显效的早期初治阶段,可以通过服用β受体阻滞剂抑制交感神经的兴奋性,缓解甲亢患者的症状。手术治疗和放射性碘治疗会遗留甲减并发症,为备选治疗方案,常需要筛选相应的适应症。总之,无论何种治疗方案,均有良好效果,大多数患者可以治愈。
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