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拉尿时肚子痛主要有以下几种可能：1、膀胱炎：由于大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌入侵，导致膀胱内壁黏膜充血、水肿、肿胀、溃疡，排尿时膀胱壁需用力收缩，导致膀胱区疼痛。而膀胱区在体表的投影部位就是小肚子，亦耻骨上小腹的位置，故此位置可疼痛，还有可能伴有尿频、尿急、尿痛。应做尿常规，如果尿常规中有大量白细胞，泌尿系感染的诊断就较明确；2、前列腺增生症：前列腺体积过大，压迫前列腺部尿道，为排出尿液，膀胱需用力突破前列腺部尿道的束缚导致代偿性肥厚，时间过久产生失代偿，诱发膀胱收缩时的疼痛；3、膀胱过动症：原因较多，只要诱发膀胱内的感觉神经过敏均可导致，膀胱内不可盛较多尿液，引起尿急、尿频、夜尿以及急迫性尿失禁，部分患者亦可出现排尿时的疼痛感，故小肚子会痛。