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急性胆囊炎的主要病因，常见如下：1、结石相关性急性胆囊炎：结石堵在胆汁排出的重要通道上，如胆囊管、胆总管下端，胆汁不能顺畅地排泄出来，局部就会变得肿胀，此时细菌滋生，诱发急性炎症。如果急性炎症得不到及时控制，梗阻不能缓解，炎症会变得越来越重，甚至出现穿孔等严重的并发症；2、非结石性胆囊炎：病人本身没有结石、梗阻，而因为各种原因，胆汁的排泄出现不通畅。如由于创伤以后，腹腔炎症比较重，或者是病人因为各种原因，长期不能进食等，胆汁的更新变慢，此时肠道的细菌会逆行进入胆管，从而诱发无结石性胆囊炎。此类病人免疫力比较低下，多见于老龄病人合并有心脏病、高血压、糖尿病，或者是恶性肿瘤所导致的恶病质等，病人长期卧床，饮食、肠道功能比较差，如果得不到及时控制，其穿孔概率比结石性胆囊炎高，因此要重视此类病人的治疗。