发布时间:2023-03-27
彭世光副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科
梅毒的检测结果主要是包括2个方面,一个是梅毒非特异性的血清检测实验,临床上用的最多的是RPR和TRUST,这里以TRUST为例。另外一类是梅毒特异性血清检测实验,临床用的最多的是TPPA和TPHA,这里以TPHA为例,这两个检测要联合在一起来进行判断,具体如下:1、如果患者是TRUST阴性,同时TPPA阴性,绝大部分患者没有感染梅毒,当然需要排除窗口期的情况。窗口期的概念是指从感染梅毒螺旋体到人体血清学试验出现阳性的这一段时间,通常窗口期是3-4周,如果患者在末次高危性接触之后4周以后的检测,TRUST阴性,TPPA都是阴性,就是没有感染梅毒,可以排除梅毒感染可能;2、如果TRUST是阴性,而TPPA是阳性,这种情况有2种可能,可能是在梅毒感染非常早的时间,TPPA先变成阳性,而TRUST还没有转成阳,通常需要再过上2周,再复查一下TRUST。如果TRUST还是阴性,就认为是梅毒已愈的状态,而不是近期梅毒感染的状态;3、TRUST阳性、TPPA阴性,这种情况通常认为是TRUST假阳性,病人没有梅毒感染;4、TRUST阳性,同时TPPA阳性,这种情况就可以诊断患者存在梅毒感染,需要积极治疗。
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