发布时间:2023-11-09
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
AOSC是指急性梗阻性化脓性胆管炎,其主要的临床表现包括典型的腹痛、寒战、发热、黄疸三联征,或者同时合并有休克、少尿、神志淡漠等五联征。急性梗阻性化脓性胆管炎属于外科的急症,比较常见于胆管结石堵塞胆管引起的继发性的胆道梗阻。也有可能是一些医源性操作,比如内镜下胆道的造影或取石,或者在胆道手术之后出现化脓性的感染。无论是哪种原因,患者都会由于胆道梗阻合并细菌感染而出现上述临床症状。腹痛可能是突然发作,疼痛部位在中上腹或右上腹,寒战、发热,体温可以高达40℃左右,黄疸则是由于胆汁逆流引起的血液胆红素升高。如果感染没有及时的控制,进展成为感染中毒性休克,患者会表现为血压下降、四肢皮肤湿冷,甚至出现少尿、脏器功能衰竭,甚至进入到神志淡漠、昏迷的情况。
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