发布时间:2023-03-13
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
肺结核皮试指PPD试验,也称结核菌素试验,皮试部位尽量不沾水,如果沾少量的水并不影响结果的判定。结果判定时并非根据红晕大小,而应测量结节直径。通常在接种48和72小时两个时间点观察硬结大小进行判定,如果硬结直径<5mm为阴性,5-10mm为弱阳性,10-20mm为阳性,>20mm为强阳性。应注意如果出现水泡表现,也可以为强阳性的结果。此试验目的主要观察是否存在结核菌感染,即使感染也不一定发病。即使PPD试验强阳性为诊断结核的辅助检查,并不能根据此结果断定为肺结核,其仅为结核感染的一个指标,同时也有一定的假阳性、假阴性的概率。如果患者有典型的结核表现,比如咳嗽、咳痰、咯血,又有感染、中毒的表现,比如低热、乏力、盗汗、体重下降,同时又有肺结核的影像学特点,痰内检测出结核杆菌的金标准,才可诊断肺结核。
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