发布时间:2023-05-16
马玲副主任医师
武汉大学中南医院妇产科
多囊多久容易得内膜癌,其实没有非常系统的数据表明。但多囊导致内膜癌的风险,会比正常女性高4倍,通常在更年期左右,导致内膜癌的风险会更高。多囊卵巢综合征是稀发排卵或者是无排卵,同时合并有雄激素水平增高,合并有卵巢上多囊样改变,以及合并有糖脂代谢异常。这种情况容易得内膜癌的原因,是因为内膜始终处于一种长期增生的状态。正常来月经,是内膜首先处于一种增生期状态,然后排卵以后内膜属于一种分泌期状态。这种分泌期的状态,其实是用来对抗增生期的状态。如果这个内膜反复不停的增生,一直处于增生状态,内膜就可能会导致异常增生,而异常增生就会导致内膜癌变的风险。如果给予对抗,比如给予孕激素的对抗,内膜处于增生期状态转化为分泌期状态,这样可以减少内膜癌的风险。所以多囊容易得内膜癌,是因为长期处于不排卵的状态。因为不排卵,内膜不可能从增生期转变为分泌期,所以就容易导致子宫内膜的异常增生,导致子宫内膜癌。但这种情况还有比如糖脂代谢的异常,同时合并有肥胖的患者,更容易得子宫内膜癌。所以多囊不管在哪个阶段,应该很重视规律性的月经。规律性月经来源于规律性的排卵,如果没有排卵,可以给予促排卵治疗。或者让子宫内膜从增生期转化为分泌期,这样才能够保证子宫内膜不再永远处于一种增生的状态,使其周期性的转化为分泌期,减少患内膜癌的风险。
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