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孩子睡觉的时候出现张口呼吸，主要见于以下几种情况：1、体位问题：在睡眠的时候，由于全身的肌肉都处于放松状态，咀嚼肌或者是面颊部的肌肉也放松，同时舌头后坠，此时孩子如果仰卧为睡眠，就容易会出现轻微的张口呼吸。如果给孩子调整体位，比如变为侧卧位，这种情况有可能会改善，这是生理情况；2、上呼吸道感染：孩子出现张口呼吸，一定要注意近期是否患有上呼吸道感染，因为上呼吸道感染，通常会合并有鼻塞，或者是有咽喉部的肿胀、充血，会导致气道出现明显狭窄。或者是上呼吸道感染，会合并扁桃体肿大和腺样体肿大，孩子就会表现为短暂的鼻腔通道狭小，会出现呼吸困难，导致张口呼吸。随着上呼吸道感染的改善，扁桃体的充血肿胀或者腺样体的充血肿胀，会有所减轻，鼻塞会缓解，孩子张口呼吸的症状就会减轻或者是消失；3、扁桃体肿大和腺样体肿大：如果孩子存在慢性的张口呼吸，甚至在睡眠时出现呼吸暂停综合征，或者是睡眠时出现打呼噜非常明显，这种情况要注意，孩子可能存在扁桃体肿大和腺样体肿大，出现了呼吸道阻塞的情况。要及时到耳鼻喉科就诊，评估孩子是否需要手术，解除呼吸道的梗阻，从而减轻对孩子的影响。因为张口呼吸、夜间睡眠阵发性呼吸暂停，或者是睡眠打呼噜，容易导致孩子出现下颌发育的问题，甚至会引起孩子的大脑缺氧，引起孩子智力下降、记忆力下降等情况，所以一定要及时诊治。