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患者牙龈变黑，需根据变黑的范围、部位及周围组织情况做出综合分析，找到病因后给予相应治疗，具体分为以下几个方面：1、龈下结石引起牙齿变黑：大量牙结石存在于牙龈底部促使牙龈变黑，主要为龈下结石较黑，色素沉着及菌斑堆积体现为牙龈变黑。建议进行全口洁治，如龈上洁治与龈下刮治，将龈下牙结石彻底清理、清除，可立竿见影地将牙龈变黑问题解决；2、长期接触重金属导致牙齿变黑：患者长期接触重金属导致体内重金属过高、过量，引起牙龈呈现斑块状变黑情况。建议患者需少接触重金属环境，改善饮食及环境等。