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扁桃体化脓时可以有局部表现，也可以伴有全身表现。当扁桃体化脓患者出现以下情况，并不出现发热(发烧)现象，具体如下：1、免疫力强：仅表现为局部表现时，可以不引起发热现象，而发热是外源性致热原和内源性小分子致热原共同作用引起的反应。在扁桃体化脓时，细菌、病毒都可能成为外源性致热原，当细菌或病毒释放入血，可激发体内产生小分子物质。小分子物质可以通过血-脑屏障进入体温调节中枢，从而引起发热、排汗等一系列反应。但当机体免疫力足够强，或者外源性致热原数量较少，免疫系统足够对其进行打击，并不需要引发体温调节中枢调定点改变，所以不引起发热；2、抵抗力低：患者过度虚弱，白细胞呈递能力较弱，再一次分泌小分子致热原的能力较弱，所以也可能并不引起全身发热反应。