发布时间:2021-08-19
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
急性肾衰竭诊断标准为患者在48小时内,出现肾功能进行性下降,血肌酐升高绝对值≥26.4μmol/L,或者较基础值升高50%以上,同时患者少尿,尿量小于0.5毫升每公斤体重每小时,且持续6小时以上。急性肾功能衰竭根据病因,分为以下类型:1、肾前性:一般由有效循环血容量不足,肾灌注降低导致,如在各种类型休克,会导致肾前性肾功能衰竭;2、肾性:一般由肾小球肾炎、肾间质病变,或肾血管病变导致的肾实质疾病,会发生急性肾功能衰竭;3、肾后性:一般指尿路结石或尿路梗阻,导致肾后性肾功能衰竭。急性肾衰竭患者,会出现明显水肿、肺水肿、呼吸困难、心衰以及各种类型心律失常,还会出现胃肠道水肿以及毒素不能及时排出,导致患者出现消化道症状,表现为纳差、腹胀、恶心、呕吐。患者还会有出血倾向,容易并发各种感染以及血栓。因此急性肾功衰竭患者,需要及时诊断并给予及时治疗。
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