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食管癌放疗后疼痛主要由于食管炎导致，正常食管黏膜食管炎或者肿瘤有溃疡性表现。放疗期间如果治疗效果不好，无法控制肿瘤生长速度，肿瘤还会继续生长，长得越深疼痛越明显。后期一旦将周围脏器穿透，比如穿透气管，食管气管瘘特别疼，在穿透前一天症状特别明显，高烧、疼痛，第二天患者反复出现咳嗽、发烧、呛咳；穿透大血管时患者也会感觉剧疼一下，然后马上就不疼了，但是立即从口里吐出很多鲜血，这时基本来不及抢救。